Onderactieve schildklier (hypothyreoïdie) - oorzaken, symptomen en natuurlijke hulp

27 apr. 2025

De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de nek onder het strottenhoofd en is vlindervormig. Hij speelt een centrale rol in het regelen van veel lichaamsprocessen - vooral energie en hormoonbalans. De belangrijkste taak is het produceren van de hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine), die de stofwisseling reguleren, de lichaamstemperatuur beïnvloeden, de hartslag versnellen, de spijsvertering bevorderen en het zenuwstelsel activeren [1]. Om dit te laten werken, heeft de schildklier voldoende jodium nodig - een vitaal sporenelement dat met voedsel moet worden opgenomen. Bij een tekort aan jodium kan de schildklier niet meer voldoende hormonen produceren, wat resulteert in hypothyreoïdie.

Wat is hypothyreoïdie?

Bij hypothyreoïdie produceert de schildklier permanent te weinig hormonen. De schildklier is een vlindervormig orgaan vooraan in de nek onder het strottenhoofd. Zijn hormonen T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine) controleren de stofwisseling en talrijke lichaamsfuncties [1]. Als er te weinig schildklierhormoon in het bloed zit, verbruikt het lichaam minder energie: de getroffenen voelen zich vaak moe, bevriezen snel, komen aan en merken andere symptomen (zie hieronder). Dit wordt vaak "hypothyreoïdie" genoemd. De medische term hypothyreoïdie betekent letterlijk "onderactieve schildklierstofwisseling".

De schildklier zelf wordt gereguleerd door het hormoonsysteem: De hypofyse (hypofyse) meet voortdurend het hormoonniveau in het bloed en geeft TSH (thyroïd-stimulerend hormoon) af als dat nodig is. TSH stimuleert de schildklier om meer T4 en T3 te produceren. In het geval van hypothyreoïdie stijgt de TSH-waarde meestal omdat de hypofyse de trage schildklier sterker probeert te stimuleren. Omgekeerd zijn de directe schildklierhormonen T3 en T4 lager in het bloed. Een significant verhoogde TSH-waarde (> 4 mU/L) en lage T4-spiegels worden daarom beschouwd als een laboratoriumindicatie van hypothyreoïdie [2]. Artsen bepalen deze schildklierwaarden in het bloed om de diagnose te bevestigen.

Je kunt hier meer over lezen in het gedeelte Diagnose: schildklierwaarden begrijpen.

Oorzaken: Waarom ontstaat hypothyreoïdie?

Er zijn verschillende oorzaken van hypothyreoïdie. De meest voorkomende oorzaak is een auto-immuunziekte: Hashimoto's thyroiditis (chronische ontsteking van de schildklier) zorgt ervoor dat het immuunsysteem gezond schildklierweefsel aanvalt en vernietigt. Hierdoor kan de schildklier niet langer voldoende hormonen produceren. De ziekte van Hashimoto is tegenwoordig de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie [1]. Vrouwen worden er vaker door getroffen dan mannen en de ziekte van Hashimoto komt vaak voor in families of in combinatie met andere auto-immuunziekten (bijvoorbeeld diabetes type 1 of coeliakie).

Naast auto-immuunziekten zijn er ook andere triggers:

Jodiumtekort: jodium is een essentiële bouwsteen van schildklierhormonen [3]. Een langdurig jodiumtekort kan de schildklier vergroten (strumavorming) en leiden tot hypothyreoïdie. Wereldwijd lijden ongeveer 800 miljoen mensen aan jodiumtekort en de daaruit voortvloeiende gezondheidsproblemen (struma, hypothyreoïdie, mentale ontwikkelingsstoornissen, enz. In Duitsland heeft het gebruik van gejodeerd tafelzout de jodiumvoorziening aanzienlijk verbeterd, maar bepaalde groepen (bijv. strikt veganistische diëten zonder zeevruchten) kunnen nog steeds onvoldoende jodium binnenkrijgen.
Een teveel aan jodium: Interessant genoeg kan een teveel aan jodium ook hypothyreoïdie uitlokken of verergeren bij gevoelige personen of personen met een bestaande schildklierziekte [1]. Dit fenomeen (Wolff-Chaikoff-effect) treedt bijvoorbeeld op na zeer hoge doses jodium. Voedingssupplementen met hoge doses jodium (bijvoorbeeld algensupplementen) moeten daarom met voorzichtigheid worden gebruikt - hierover later meer.
Schildklieroperaties en -therapieën: Als de schildklier geheel of gedeeltelijk operatief verwijderd is (bijvoorbeeld vanwege knobbeltjes of kanker) of bestraald is met radiojoodtherapie, ontbreekt er vervolgens schildklierweefsel. Het resultaat is bijna altijd hypothyreoïdie [1], die moet worden gecompenseerd door hormoontoediening.
Medicatie en toxines: Bepaalde medicijnen kunnen als bijwerking hypothyreoïdie veroorzaken. Een bekend voorbeeld is lithium, dat gebruikt wordt in de psychiatrie [1]. Hoge doses jodiumhoudende medicijnen (bijv. amiodaron, een hartmedicijn) of röntgencontrastmiddelen, evenals sommige immunotherapeutische middelen kunnen de schildklierfunctie ook dempen. Omgevingsfactoren zoals een hoge blootstelling aan zware metalen kunnen ook een rol spelen. In de natuurgeneeskunde wordt ook besproken of bepaalde voedingsmiddelen met zogenaamde goitrogene stoffen (bijv. onbewerkte soja, kool) de jodiumopname in zeer grote hoeveelheden kunnen remmen - dit is echter zelden relevant in een normaal dieet.
Ontsteking (thyreoïditis): naast de auto-immuunvorm Hashimoto kan een schildklierontsteking ook veroorzaakt worden door virussen, bacteriën of na een zwangerschap. Een acute ontsteking leidt vaak eerst tot het vrijkomen van te veel hormoon (overfase) en vervolgens tot tijdelijke hypothyreoïdie [1]. Deze vorm kan na een paar maanden weer normaliseren, maar vereist zorgvuldig medisch toezicht.
Aangeboren aandoeningen: In zeldzame gevallen is de schildklier bij de geboorte al onderontwikkeld of is er sprake van een aangeboren afwijking in de hormoonstofwisseling. Pasgeborenen worden daarom routinematig getest op hypothyreoïdie (neonatale screening), omdat er een risico is op ernstige gevolgen voor de groei en de ontwikkeling van de hersenen als onbehandeld wordt gelaten [1].
Centrale hypothyreoïdie: Zeer zelden ligt de oorzaak niet in de schildklier zelf, maar in de aansturing ervan door de hersenen (hypofyse/hypothalamus). Als de hypofyse geen TSH meer produceert, bijvoorbeeld door een tumor, blijft de verder gezonde schildklier onderactief (secundaire of centrale hypothyreoïdie) [1]. Deze vorm vereist speciale diagnostiek, omdat de TSH-waarde in het bloed hier niet verhoogd is, maar opvallend laag.

In het algemeen is de ziekte van Hashimoto de meest voorkomende oorzaak in dit land, gevolgd door therapeutisch geïnduceerde hypothyreoïdie (chirurgie/radiojood) en jodiumtekort. De arts zal de exacte oorzaak vaststellen op basis van de medische voorgeschiedenis van de patiënt, bloedwaarden (bijv. detectie van anti-thyroïd antilichamen bij Hashimoto) en, indien nodig, een echografisch onderzoek van de schildklier.

Symptomen van een onderactieve schildklier

Het begin van hypothyreoïdie veroorzaakt vaak aspecifieke symptomen. De symptomen ontwikkelen zich geleidelijk in de loop van maanden of jaren [4]. Veel patiënten merken in het begin nauwelijks iets. Typische symptomen van hypothyreoïdie zijn

Chronische vermoeidheid en uitputting: aanhoudende vermoeidheid, lusteloosheid en een verhoogde behoefte aan slaap behoren tot de meest voorkomende symptomen. Prestaties zijn verminderd en veel mensen voelen zich mentaal en fysiek "vertraagd".
Verhoogde gevoeligheid voor kou: patiënten met een hypofunctie bevriezen gemakkelijk, hebben het vaak koud ("rillen zelfs in de zomer") en hebben vaak een lage lichaamstemperatuur. De verminderde metabolische activiteit betekent dat er minder warmte wordt gegenereerd in het lichaam [5].
Gewichtstoename: Ondanks ongewijzigde eetgewoonten komen veel patiënten aan in gewicht. Dit komt door een tragere stofwisseling en het vasthouden van water (myxoedeem). Een matige toename (een paar kilo) is echter typisch; ernstig overgewicht komt meestal alleen voor bij een uitgesproken en langdurige hypofunctie.
Depressieve stemming: Onbehandelde hypothyreoïdie kan je stemming beïnvloeden. Getroffenen melden een neerslachtig gevoel, verlies van interesse en in extreme gevallen zelfs depressie [6]. Angst kan ook toenemen. Deze psychologische symptomen verbeteren vaak zodra de hormoonvervangingstherapie begint [7].
Concentratieproblemen en "brain fog": Veel mensen klagen over geheugenproblemen, vertraagd denken of concentratieproblemen. In studies rapporteerde 36% van de hypothyreoïdie patiënten trager te denken en 39% merkte een verslechtering van het geheugen [8].
Veranderingen aan huid, haar en nagels: De huid is vaak droog, koel en bleek. Velen merken een ruw, schilferig huidoppervlak op; soms is er jeuk (bv. op de hoofdhuid) door de droogheid. Haaruitval is een veel voorkomend symptoom: het haar wordt dunner, brozer en valt vaker uit [9]. De wenkbrauwen kunnen ook dunner worden - klassiek gaat het buitenste derde deel van de wenkbrauwen verloren als de hypofunctie lang aanhoudt [10]. Vingernagels groeien langzamer en kunnen broos worden. De oorzaak van al deze veranderingen is dat de huidcellen en haarzakjes stoppen met een snelle regeneratie zonder voldoende schildklierhormoon: De huid regenereert langzamer en wordt daardoor droog en schilferig en het haar blijft langer in de rustfase (telogene fase) [11]. Dit resulteert in droge plekken op de huid en meer haaruitval, die vaak diffuus over het hele hoofd voorkomt.
Spierzwakte en gewrichtspijn: Lage schildklierhormoonspiegels vertragen ook de spiereiwitsynthese en bevorderen spierafbraak [12]. Veel patiënten voelen zich fysiek zwakker, hebben moeite om zware voorwerpen op te tillen of om lange tijd actief te zijn. Bovendien komen spierkrampen en gewrichtsproblemen vaker voor. Ongeveer een derde van de mensen met hypothyreoïdie melden spierkrampen zonder ongewone fysieke inspanning [13].
Vertraagde cardiovasculaire functie: De polsslag is vaak traag (bradycardie) en de bloeddruk kan laag zijn. Sommige patiënten ontwikkelen een hoog cholesterolgehalte omdat de vetstofwisseling verminderd is. Als dit niet behandeld wordt, verhoogt een uitgesproken hypofunctie het risico op cardiovasculaire problemen (zoals hartfalen of aderverkalking) op de lange termijn.
Spijsverteringsproblemen: Door de tragere stofwisseling werkt ook de spijsvertering trager. Constipatie is een vaak voorkomend gevolg. Sommige patiënten hebben last van aanhoudende constipatie ondanks een vezelrijk dieet. In zeldzamere gevallen kunnen ook misselijkheid of verlies van eetlust optreden. (Diarree is daarentegen eerder een teken van hyperfunctie).
Andere mogelijke symptomen: Vrouwen merken soms cyclusstoornissen (bv. onregelmatige of zeer zware menstruatiebloedingen) en vruchtbaarheidsproblemen. Mannen kunnen erectiestoornissen ontwikkelen. Het cholesterolgehalte in het bloed is vaak verhoogd. In ernstige gevallen ontstaat een pasteuze zwelling van de huid (myxoedeem), vooral in het gezicht, op de oogleden en onderbenen. Als het niet behandeld wordt, kan ernstige hypothyreoïdie in zeldzame gevallen leiden tot levensbedreigend myxoedeemcoma.

Haaruitval en jeukende hoofdhuid door de schildklier

Een van de meest zichtbare symptomen van hypothyreoïdie is haaruitval. Veel patiënten merken dat hun haar dunner wordt of in klontjes uitvalt, vaak in combinatie met een droge, jeukende hoofdhuid. De reden: haarzakjes zijn erg gevoelig voor schildklierhormonen. Als deze ontbreken, wordt de haargroeicyclus verstoord - nieuw haar groeit langzamer terug en oud haar valt vaker uit [5]. De hoofdhuid produceert ook minder talg, wat kan leiden tot droogheid en roos. Roosirritatie en een droge huid veroorzaken dan de typische jeukende hoofdhuid.

Het goede nieuws is dat als de hypothyreoïdie wordt behandeld en de hormoonspiegels worden genormaliseerd, de haaruitval meestal stopt. De haarzakjes regenereren, maar het vergt geduld - vaak enkele maanden - voor het haar volledig teruggroeit. In de tussentijd kunnen milde shampoos voor de droge, jeukende hoofdhuid, hoofdhuidmassages (om de bloedcirculatie te bevorderen) en een dieet rijk aan biotine en voedingsstoffen de gezondheid van de haarwortels ondersteunen. De eigenlijke behandeling van de schildklier is bijzonder belangrijk, omdat anders alle uitwendige toepassingen slechts een beperkt effect zullen hebben.

Diagnose: schildklierwaarden begrijpen

Hypothyreoïdie wordt vaak alleen op basis van de symptomen vermoed. Om dit te bevestigen, worden schildklierwaarden in het bloed bepaald. TSH (thyroïd-stimulerend hormoon) staat hierbij centraal. TSH werkt als een signaalzender van de hypofyse naar de schildklier: als de T3/T4-hormoonspiegel te laag is, stijgt TSH om de schildklier te stimuleren [7]. Een verhoogde TSH-waarde is daarom de meest gevoelige indicatie van hypothyreoïdie. In de meeste laboratoria ligt het normale bereik voor TSH rond 0,4 - 4,0 mIU/L [2]. Waarden daarboven duiden op hypothyreoïdie (hoe hoger de waarde, hoe onderactiever de schildklier), terwijl zeer lage TSH-waarden duiden op hyperthyreoïdie [2].

Er moet echter ook rekening worden gehouden met de directe schildklierhormonen:

Vrij T4 (fT4): Thyroxine is het belangrijkste product van de schildklier. In het geval van hypothyreoïdie is fT4 meestal laag omdat de zieke schildklier niet genoeg T4 kan produceren. Afhankelijk van het laboratorium liggen de normale waarden rond 10-23 pmol/L (0,8-1,8 ng/dl). Belangrijk: In milde of beginnende gevallen kan fT4 nog binnen het normale bereik liggen terwijl TSH al verhoogd is - dit wordt subklinische hypothyreoïdie genoemd.
Vrij T3 (fT3): Triiodothyronine is het biologisch actievere schildklierhormoon, dat grotendeels wordt omgezet van T4 in de lichaamsweefsels. In veel gevallen blijft fT3 langer normaal bij hypothyreoïdie en daalt het pas in latere stadia. Daarom is fT3 minder gevoelig voor de diagnose. Een laag fT3 wordt echter gezien in ernstige gevallen.
Antilichamen: Antistoffen tegen schildkliercomponenten worden vaak bepaald om de oorzaak te vinden. Bij Hashimoto worden in meer dan 90% van de gevallen TPO-antilichamen (tegen het enzym schildklierperoxidase) en/of Tg-antilichamen (tegen thyroglobuline) gevonden. Hoge antilichaamtiters bevestigen de autoimmuunoorzaak, zelfs als de hypofunctie in eerste instantie mild kan zijn.
Andere waarden: In de routinepraktijk kunnen begeleidende afwijkingen voorkomen, zoals verhoogde cholesterolwaarden (LDL) of milde anemie, die kunnen worden toegeschreven aan het vertraagde metabolisme [14]. Deze normaliseren meestal weer na een succesvolle therapie.

Om de diagnose te bevestigen, wordt vaak ook een echografie van de schildklier gemaakt. Hiermee kunnen de grootte en de weefselstructuur van de schildklier worden beoordeeld. Hashimoto's thyroiditis wordt typisch gekenmerkt door een laag-echo, inhomogeen klierbeeld met een vaak verminderde grootte van de schildklier in de loop van de ziekte. Nodules of andere veranderingen kunnen ook herkend worden. In onduidelijke gevallen zijn verdere tests beschikbaar (bv. TRH-stimulatietest voor vermoede centrale hypofunctie, scintigrafie voor functionele beoordeling van nodules, enz.) In de regel zijn TSH, fT4/fT3 en bepaling van antilichamen echter voldoende om een duidelijke diagnose van hypothyreoïdie te stellen.

Behandeling: synthese of natuurlijke schildklierhormonen?

De standaardbehandeling voor hypothyreoïdie is de toediening van synthetische schildklierhormonen. Levothyroxine (T4) wordt voornamelijk voorgeschreven in tabletvorm om het hormoondeficiëntie te compenseren. Wanneer het in de juiste dosering wordt ingenomen, kan een normale metabolische toestand worden bereikt. T4-tabletten zijn alleen op recept verkrijgbaar en moeten meestal levenslang worden ingenomen (bijvoorbeeld in het geval van Hashimoto of na een schildklieroperatie). De dosering wordt individueel aangepast op basis van de bloedwaarden (TSH-streefbereik meestal in het bovenste normale bereik).

Sommige patiënten vragen om natuurlijke schildklierhormonen als alternatief. Dit verwijst meestal naar dierlijke schildklierextracten, bijvoorbeeld van varkensschildklieren, die gedroogd worden aangeboden in tabletvorm (zogenaamde "Natural Desiccated Thyroid", NDT). Dergelijke preparaten bevatten een mengsel van T4 en T3 in een natuurlijke verhouding. Ze zijn echter niet vrij verkrijgbaar in Duitsland - het is in dit land niet mogelijk om natuurlijke schildklierhormonen zonder recept te verkrijgen. NDT-preparaten zijn receptplichtig en worden alleen in uitzonderlijke gevallen door artsen voorgeschreven, bijvoorbeeld als er geen afdoende verbetering wordt bereikt met een puur T4-preparaat. Onderzoeken tonen aan dat NDT qua objectief effect vergelijkbaar is met levothyroxine [15]. In één onderzoek gaf ongeveer de helft van de patiënten de voorkeur aan het gedroogde schildklierextract boven pure T4, terwijl iets minder dan 19% de voorkeur gaf aan levothyroxine - de anderen merkten geen verschil [15]. Sommigen meldden een iets beter welzijn en gemakkelijker gewichtsverlies met NDT [15]. De gegevens zijn echter beperkt en endocrinologen waarschuwen voor doseringsschommelingen met niet-gestandaardiseerde "klierpreparaten".

Feit is dat manifeste hypothyreoïdie niet onbehandeld moet blijven. Benaderingen zonder recept (dieet, micronutriënten, huismiddeltjes) kunnen de conventionele therapie ondersteunen, maar kunnen de vervanging van schildklierhormoon niet vervangen als er een significant hormoontekort is. Bespreek daarom altijd met uw arts welke therapie voor u geschikt is. In sommige gevallen (bijv. milde, subklinische hypothyreoïdie zonder symptomen), kun je in eerste instantie worden geobserveerd of tegengegaan met dieet en micronutriënten. In de meeste gevallen zal hormoonvervangingstherapie echter vroeg of laat nodig zijn om gevolgschade te voorkomen. Natuurlijke schildklierhormonen van dierlijke oorsprong zijn een mogelijke optie, maar in Duitsland zijn ze alleen op recept en onder medisch toezicht verkrijgbaar - NDT "schildklier kopen" is daarom niet zonder meer toegestaan.

Leefstijl en huismiddeltjes: maak je schildklier sterk

Leefstijlmaatregelen kunnen helpen om het lichaam ondanks hypothyreoïdie in balans te houden en de schildklier te ontlasten - volgens het motto: "Maak je schildklier sterk". De volgende benaderingen uit de levensstijl, natuurgeneeskunde en huismiddeltjes kunnen een ondersteunend effect hebben:

Verminder stress: Chronische stress kan de hormonale as beïnvloeden en ontstekingen bevorderen. Gun jezelf voldoende rust en slaap. Ontspanningstechnieken zoals yoga, meditatie of autogene training kunnen het stressniveau verlagen. In het geval van Hashimoto wordt vermoed dat stress een negatieve invloed kan hebben op het immuunsysteem - het verminderen van stress is dus in meerdere opzichten goed.
Slaap en rust: Zorg ervoor dat je voldoende slaapt (7-8 uur per nacht). Als je moe bent door een te lage functie, is je lichaam toch al uitgeput - dus geef jezelf de kans om slaap in te halen. Een regelmatige slaap-waakcyclus ondersteunt de hormoonbalans.
Matige lichaamsbeweging: Regelmatige lichaamsbeweging kan de vaak vertraagde stofwisseling stimuleren, je humeur opkrikken en gewichtstoename helpen voorkomen. Gematigde uithoudingsgerichte activiteiten (wandelen, fietsen, zwemmen) in combinatie met lichte krachttraining zijn ideaal. Vermijd echter overmatige inspanning, vooral als je je nog steeds erg moe voelt.
Warmte en afwisselend douchen: Als je snel bevriest, kunnen warme baden, sauna's of een infrarood warmtelamp je welzijn verhogen. Afwisselend douchen (afwisselend warm en koud) in de ochtend kan je bloedsomloop stimuleren. Zorg er wel voor dat je je daarna warm inpakt.
Huismiddeltjes voor huid en haar: Om een droge huid tegen te gaan, kunnen hydraterende crèmes of natuurlijke oliën (bijvoorbeeld kokosolie) helpen na het douchen. Je kunt een jeukende, droge hoofdhuid behandelen met warme oliebehandelingen (bijvoorbeeld zachtjes olijf- of kokosolie inmasseren en laten intrekken). Milde babyshampoo of speciale shampoos voor een droge hoofdhuid voorkomen extra uitdroging. In het geval van ernstige haaruitval is het de moeite waard om een dermatoloog te bezoeken - soms kunnen begeleidende maatregelen zoals biotinepreparaten of hoofdhuidoplossingen (bijv. met panthenol) de haargroei ondersteunen totdat de schildklier weer is aangepast.
Natuurgeneeskundige ondersteuning: In de natuurgeneeskunde worden verschillende geneeskrachtige planten en middelen aanbevolen om de schildklier te ondersteunen. Zo wordt taigawortel (Eleutherococcus senticosus) beschouwd als een adaptogeen tonicum, dat kracht zou mobiliseren bij uitputting. Ashwagandha (slaapbes) is een Ayurvedisch kruid waarvan in een onderzoek is aangetoond dat het antioxiderende effecten heeft en de schildklierfunctie ondersteunt [16]. Gember en kurkuma hebben als ontstekingsremmende kruiden ook de reputatie dat ze de stofwisseling zachtjes stimuleren. Maar onthoud: geen enkel kruid kan het ontbrekende hormoon vervangen - natuurgeneeskundige middelen zijn meer voor algemene stabilisatie. Bespreek dergelijke middelen met je arts, vooral als je al schildkliermedicatie gebruikt.
Vermijd schadelijke stoffen: Roken heeft een ongunstig effect op de schildklier (het kan bijvoorbeeld auto-immuunprocessen versterken). Als je rookt, is het raadzaam om te stoppen - en niet alleen voor je schildklier. Overmatig alcoholgebruik moet ook worden vermeden. Milieugiffen zoals zware metalen of bepaalde chemicaliën (bijv. PCB's, bisfenol A) worden ervan verdacht endocriene functies te verstoren. Het helpt om te zorgen voor een omgeving en dieet die weinig vervuilende stoffen bevatten (biologische voeding, minder plastic, enz.).

Al deze maatregelen kunnen je helpen om je beter te voelen ondanks een onderactieve schildklier. Maak de schildklier als het ware "sterk" door het lichaam te helpen beter om te gaan met de vertraagde stofwisseling. Een gezonde levensstijl kan ook een positief effect hebben op het immuunsysteem - vooral belangrijk bij Hashimoto. Deze maatregelen vervangen echter niet de noodzakelijke medische therapie, maar bieden waardevolle ondersteuning in het dagelijks leven.

Voeding en micronutriënten voor hypothyreoïdie

"Je bent wat je eet" - dit gezegde geldt ook voor de schildklier. Een evenwichtige voeding zorgt voor de aanvoer van alle noodzakelijke micronutriënten die nodig zijn voor de schildklierfunctie. Deze zijn bijzonder belangrijk:

Jodium: Het spoorelement jodium is essentieel voor de vorming van T3 en T4 [3]. Een tekort aan jodium kan leiden tot hypothyreoïdie en strumavorming. In Duitsland wordt aanbevolen om ongeveer 200 µg jodium per dag te consumeren (volwassenen). Jodium zit vooral in zeevis, schaal- en schelpdieren en zeewier (bijv. kelp/bruine algen), en in kleinere hoeveelheden in melk en eieren. Ook gejodeerd keukenzout is een belangrijke bron. Zorg er daarom voor dat je regelmatig vis eet (een of twee keer per week) en gebruik gejodeerd zout om te koken om hypothyreoïdie door een tekort aan jodium te voorkomen. Let op: Als je bekend bent met Hashimoto's thyreoïditis, moeten extreme doses jodium worden vermeden, omdat te veel jodium ontstekingen kan uitlokken [1].
Selenium: Selenium is een andere belangrijke voedingsstof voor de schildklier. Het is een bestanddeel van de deiodase enzymen die T4 omzetten in actief T3 [3]. Selenium beschermt de schildklier ook tegen oxidatieve stress omdat het is opgenomen in antioxidantenzymen (glutathionperoxidase) [3]. Goede bronnen van selenium zijn paranoten (2-3 paranoten per dag dekken al de behoefte van ~60-70 µg), vis, vlees en volkoren granen. In studies is aangetoond dat seleniumsupplementatie de schildklierantistoftiters verlaagt en het welzijn van Hashimoto-patiënten verbetert [17]. Daarom wordt een extra inname van ongeveer 100-200 µg selenium (bijvoorbeeld in de vorm van natriumseleniet of seleniumgist) vaak aanbevolen, vooral in het geval van auto-immuunoorzaken. Belangrijk: neem geen overdosis, want te veel selenium kan giftig zijn - houd je aan de aanbevolen hoeveelheid.
IJzer: IJzertekort kan de schildklierfunctie beïnvloeden, omdat ijzer nodig is voor de synthese van schildklierhormonen en voor de omzetting van T4 in T3 [3]. Bovendien gaat hypothyreoïdie zelf vaak gepaard met lichte bloedarmoede. Zorg ervoor dat je voldoende ijzer binnenkrijgt (vlees, peulvruchten, groene groenten). Bij een tekort kan een ijzersupplement nuttig zijn.
Vitamine D: Veel mensen met hypothyreoïdie - vooral die met Hashimoto - hebben lage vitamine D-spiegels. Vitamine D speelt een rol in het immuunsysteem en de gezondheid van de cellen. Een tekort wordt in verband gebracht met auto-immuunziekten. Laat je vitamine D-niveaus controleren en praat met een arts over suppletie tijdens de wintermaanden.
Zink en andere B-vitamines: Zink is een cofactor in veel stofwisselingsreacties en is ook belangrijk voor de schildklier. Het zit in vlees, noten en havermout. Een licht zinktekort kan leiden tot meer haaruitval en vermoeidheid - tijdelijke zinksuppletie (bijv. 10-15 mg/dag) kan helpen. Vitamine B12 is ook vaak laag bij auto-immuun thyroïditis (mogelijk door geassocieerde gastritis). Een tekort moet worden gecompenseerd omdat het vermoeidheid en neurologische symptomen kan veroorzaken.
Antioxidanten: Vers fruit en groenten leveren vitamines (A, C, E) en secundaire plantaardige stoffen die een antioxiderende werking hebben. Bij Hashimoto produceren ontstekingsprocessen vrije radicalen, die de schildklier verder kunnen beschadigen. Een kleurrijk, plantaardig dieet helpt oxidatieve schade te beperken. Vooral paranoten (selenium), bessen (vitamine C), wortelen/pompoen (bètacaroteen, voorloper van vitamine A) en groene bladgroenten worden aanbevolen. Kruiden zoals kurkuma en groene thee leveren ook antioxidanten.

Goed om te weten: Er bestaat geen algemeen "schildklierdieet" - het is belangrijker om te zorgen voor een voldoende aanvoer van de genoemde voedingsstoffen en om extremen te vermijden. Hoewel bepaalde diëten (bijv. glutenvrij voor Hashimoto) soms besproken worden; het vermijden van gluten is inderdaad essentieel voor coeliakie (glutenintolerantie), is er verder geen duidelijk bewijs dat een glutenvrij dieet Hashimoto's thyreoïditis verbetert, tenzij er coeliakie aanwezig is. Niettemin melden sommige patiënten een subjectieve verbetering bij het weglaten van gluten of melk - je kunt dit individueel uitproberen, maar je moet ervoor zorgen dat je een evenwichtige inname van voedingsstoffen hebt.

Voedingssupplementen voor de schildklier

Voedingssupplementen kunnen nuttig zijn ter ondersteuning van het dieet om de schildklier te voorzien van belangrijke voedingsstoffen. De volgende supplementen worden vaak aanbevolen in verband met een onderactieve schildklier:

Bruine algen (kelp): Kelp is een zeealg en is van nature zeer rijk aan jodium. Als voedingssupplement voor de schildklier wordt kelp aangeboden in de vorm van poeder of capsules om de jodiuminname te verhogen. Omdat jodium essentieel is voor de hormoonproductie [3], kan kelp nuttig zijn in gevallen van hypothyreoïdie veroorzaakt door een tekort aan jodium. Voorzichtigheid is echter geboden: Het jodiumgehalte in kelpproducten kan sterk variëren en overdosering is mogelijk. Te veel jodium kan de situatie verergeren - vooral in het geval van Hashimoto [1]. Neem kelp daarom alleen in volgens de aanbevolen dosering (vaak ~150-200 µg jodium per dag). Kuren met hoge doseringen kelp op zichzelf is niet aan te raden. Met de juiste dosering kan kelp echter een natuurlijke ondersteuning bieden om een mild jodiumtekort te compenseren.
Selenium: Zoals hierboven vermeld, wordt een seleniumsupplement vaak aanbevolen in gevallen van bewezen seleniumtekort of Hashimoto's. Doses van 50-200 µg selenium (bijvoorbeeld in de vorm van natriumseleniet) per dag gedurende enkele maanden zijn gebruikelijk. Onderzoeken tonen aan dat seleniumsupplementen ontstekingsparameters (TPO-antilichamen) kunnen verminderen en het welzijn kunnen verbeteren [17]. Het is belangrijk om niet ongecontroleerd zeer hoge doses te nemen - meer dan 300 µg per dag moet worden vermeden om bijwerkingen te voorkomen. Regelmatige controle van de seleniumspiegels is aan te raden bij langdurige inname. Met een normaal gemengd dieet (inclusief paranoten) is een ernstig seleniumtekort zeldzaam, maar vooral vegetariërs/veganisten of mensen met absorptiestoornissen kunnen er baat bij hebben.
Tijm (Thymus vulgaris): Tijm is bij velen bekend als culinair en medicinaal kruid (bijv. tegen hoest). Minder bekend: Tijm wordt in de kruidengeneeskunde ook in verband gebracht met de gezondheid van de schildklier. Dierstudies suggereren dat tijm extract beschermende effecten zou kunnen hebben op de schildklier [18] - vermoedelijk door antioxidant ingrediënten (thymol, flavonoïden) en ontstekingsremmende effecten. Tijm zelf levert geen jodium of selenium, maar zou als begeleidende fytotherapie het metabolisme kunnen ondersteunen. Sommige natuurgeneeskundige schildklierpreparaten bevatten daarom tijm. Tijmthee kan gedronken worden als huismiddeltje - maar het directe effect op de schildklier bij mensen is nog niet duidelijk wetenschappelijk bewezen. Het kan echter geen kwaad, want tijm is een algemeen heilzaam kruid (antiseptisch voor de luchtwegen, bevordert de spijsvertering). Het kan dus gebruikt worden als supplement, maar je moet er geen wonderen van verwachten.
Omega-3 vetzuren: Visolie- of algenoliecapsules leveren omega-3 vetten (EPA/DHA), die een ontstekingsremmende werking hebben. In het geval van Hashimoto kunnen omega-3 helpen om auto-immuunontsteking te verminderen, hoewel de gegevens hierover beperkt zijn. Over het algemeen ondersteunen ze het hart en de bloedvaten - wat ook gunstig is bij hypothyreoïdie (verhoogde cholesterolwaarden!).
B-complex vitaminen: Een vitamine B-complex kan nuttig zijn, omdat B-vitamines (vooral B12, B6) een rol spelen bij vermoeidheid, depressie en zenuwfunctie. Vooral als er een tekort is vastgesteld (bijvoorbeeld een laag B12-gehalte bij Hashimoto-patiënten met auto-immuun gastritis), moet vervanging worden overwogen. Een evenwichtige B-vitaminestatus ondersteunt het energiemetabolisme.

Belangrijk voor alle schildklier supplementen: kwaliteit en dosering. Houd je aan de aanbevolen hoeveelheden en kies zoveel mogelijk geteste producten. Zoals we hebben gezien, kan te veel problematisch zijn (trefwoord jodium/selenium). Gebruik voedingssupplementen gericht om bewezen hiaten op te vullen of therapeutische ondersteuning te bieden. Ze vervangen geen medicamenteuze behandeling, maar kunnen - bij juist gebruik - een waardevolle bijdrage leveren om de schildklier te voorzien van alles wat nodig is om goed te functioneren.

Speciaal geval: hypothyreoïdie bij honden

Niet alleen mensen, maar ook honden kunnen lijden aan hypothyreoïdie. Hypothyreoïdie bij honden (canine hypothyreoïdie) komt relatief vaak voor, vooral bij honden van middelbare leeftijd. Net als bij mensen wordt meer dan 90% van de gevallen veroorzaakt door een probleem in de schildklier zelf (primaire hypothyreoïdie) [19]. Dit wordt meestal veroorzaakt door een aandoening die bekend staat als lymfocytaire thyroïditis, waarbij het immuunsysteem de schildklier van de hond aanvalt - vergelijkbaar met de ziekte van Hashimoto [19]. Na verloop van tijd gaat er functioneel schildklierweefsel verloren en ontwikkelt de hond een hormoontekort. Andere zeldzame oorzaken zijn schildkliertumoren of aandoeningen van de hypofyse (secundaire hypothyreoïdie).

Hoe herken je hypothyreoïdie bij de hond? De symptomen zijn vergelijkbaar met die bij mensen, maar worden in eerste instantie vaak over het hoofd gezien door de eigenaar omdat ze geleidelijk opkomen. Veel voorkomende symptomen zijn

Slechte prestaties en apathie: de hond lijkt vaak moe, beweegt minder en slaapt veel. Hij lijkt "sloom" en speelt minder graag.
Gewichtstoename: ondanks het eten van normaal voedsel, komt de hond aan in gewicht. Veel honden met hypothyreoïdie hebben overgewicht omdat de basale stofwisseling daalt.
Huid- en vachtveranderingen: Haarverlies is zeer typisch - vooral aan de zijkanten van het lichaam, de rug, de staart ("rattenstaart") en de achterpoten [20]. De vacht wordt dun en dof, de huid kan gepigmenteerd en schilferig worden [20]. De aangetaste gebieden jeuken meestal niet, tenzij er secundaire infecties ontstaan [20].
Koude-intolerantie: veel aangedane honden zoeken steeds vaker warme plekken op, houden niet van kou en bevriezen snel (bijv. rillen).
Bradycardie: Dierenartsen merken vaak een vertraagde hartslag op. De bloedsomloop is over het algemeen wat verminderd.
Neurologische afwijkingen (zeldzaam): In ernstige gevallen kunnen honden evenwichtsproblemen, zwakte in de achterpoten of zelfs toevallen ontwikkelen. Dit is echter zeldzaam en meestal omkeerbaar met behandeling.

Diagnose: Net als bij mensen wordt het bloed geanalyseerd op TSH, T4 en, indien nodig, antilichamen [21]. De diagnose vereist ervaring, omdat andere ziekten de schildklierwaarden kunnen vervalsen ("euthyroid sick syndrome"). Daarom worden symptomen en eventueel een therapietest ook meegenomen in de diagnose.

Behandeling: Honden krijgen dezelfde werkzame stof als mensen - levothyroxine (T4) [22]. De hormonen worden meestal levenslang toegediend. Met de juiste dosering verbeteren de symptomen vaak snel: de hond wordt actiever, de vacht groeit terug en huidproblemen verdwijnen [23]. Volledige regeneratie van de vacht kan enkele maanden duren [23]. Regelmatige controles en dosisaanpassingen zijn belangrijk. Met een adequate behandeling is de prognose zeer goed - de levensverwachting blijft normaal [24]. Als de aandoening echter onbehandeld blijft, verslechtert deze geleidelijk.

Conclusie voor hondeneigenaren: Als je viervoeter futloos lijkt, aankomt of huidproblemen ontwikkelt, laat dan een onderactieve schildklier controleren. De therapie is eenvoudig, effectief en kan uw hond helpen meer van het leven te genieten..

XTRAFUEL Schildklier Complex - ondersteuning voor je schildklier

Om uw schildklier op een natuurlijke manier te ondersteunen, kan een gericht voedingssupplement nuttig zijn. Een aanbevolen optie is ons XTRAFUEL Schildklier Complex. Het product combineert drie belangrijke componenten voor een gezonde schildklier:

Tijmkruidenpoeder: Bevat waardevolle fytochemicaliën zoals thymol en flavonoïden. Tijm wordt traditioneel gewaardeerd in de natuurgeneeskunde [18].
Poeder van bruine algen (kelp): Levert natuurlijk jodium uit algen. Het ondersteunt daarom de normale productie van schildklierhormonen [3] en helpt een tekort aan jodium te voorkomen - een cruciale factor voor een gezonde schildklier.
Natriumseleniet: Voorziet het lichaam van selenium, dat nodig is voor de omzetting van T4 in T3 en de schildklier beschermt tegen oxidatieve schade [3]. Selenium draagt bij aan een normale schildklierfunctie en kan bijzonder nuttig zijn in gevallen van auto-immune thyreoïditis.

Dankzij deze geselecteerde combinatie kan het XTRAFUEL Thyroid Complex je schildklier versterken en voedingsondersteuning bieden voor een gezonde schildklierfunctie. Natuurlijk vervangt een dergelijk supplement geen medische therapie, maar het kan er wel voor zorgen dat je schildklier optimaal voorzien wordt van essentiële micronutriënten als onderdeel van een holistische aanpak.

FAQ - Veelgestelde vragen

Wat te doen bij hypothyreoïdie?

Antwoord: De eerste stap is altijd een arts raadplegen. Als je symptomen van een onderactieve schildklier opmerkt (vermoeidheid, koud hebben, gewichtstoename, haaruitval, enz.), laat dan je schildklierwaarden in het bloed controleren. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt meestal een behandeling met schildklierhormoontabletten (levothyroxine) gestart om het tekort te compenseren. Je kunt ook zelf een aantal dingen doen: Zorg dat je een dieet eet dat rijk is aan jodium en selenium (zeevis, gejodeerd zout, paranoten), doe het rustig aan, verminder stress en slaap voldoende. Supplementen met micronutriënten kunnen helpen als je gaten in je dieet hebt. Belangrijk: houd je aan het behandelplan van je arts, neem je medicatie op een betrouwbare manier en ga naar de controle. Met de juiste behandeling en een aangepaste levensstijl kun je hypothyreoïdie onder controle krijgen.

Kan hypothyreoïdie op natuurlijke wijze worden behandeld?

Antwoord: Milde hypothyreoïdie (bv. subklinische hypothyreoïdie) kan soms positief beïnvloed worden door dieet en levensstijl onder medisch toezicht. Een voldoende aanvoer van jodium en selenium is essentieel. Natuurgeneeskundige maatregelen - zoals het nemen van bepaalde kruiden (bijv. ashwagandha, gember, tijm) of ontspanningstechnieken om stress te verminderen - kunnen een ondersteunend effect hebben. Huismiddeltjes voor hypothyreoïdie (zoals warme kompressen voor koudegevoeligheid, kokosolie voor een droge huid) verlichten sommige symptomen. Als de hypothyreoïdie ernstig is, is er meestal geen ontkomen aan het nemen van schildklierhormonen. Natuurlijke behandelingsmethoden kunnen een nuttige aanvulling zijn op conventionele therapie, maar kunnen deze niet volledig vervangen. Bespreek dus met je arts of een tijdelijke poging tot therapie zonder hormonen in jouw geval gerechtvaardigd is - en controleer de waarden regelmatig.

Kan ik natuurlijke schildklierhormonen kopen?

Antwoord: Nee, echte schildklierhormonen - of ze nu van synthetische of natuurlijke oorsprong zijn - zijn in Duitsland onderworpen aan een recept. Met natuurlijke schildklierhormonen worden meestal dierlijke schildklierextracten (NDT) van varkens bedoeld. Deze preparaten zijn in Duitsland alleen op recept verkrijgbaar en worden alleen in bepaalde gevallen door artsen voorgeschreven. Schildkliersupplementen met bijvoorbeeld jodium, selenium of kruiden, die bedoeld zijn om de schildklierfunctie te ondersteunen, zijn daarentegen zonder recept verkrijgbaar. Je kunt dergelijke producten vrij kopen. Je krijgt echter geen hormonen, maar voedingsstoffen. Als je online aanbiedingen ziet die zogenaamd "schildklierhormonen zonder recept" aanbieden, wees dan voorzichtig - dit zijn meestal illegale of dubieuze producten. Raadpleeg altijd een arts voordat je hormonen gaat gebruiken.

Hoe kun je haaruitval met hypothyreoïdie stoppen?

Antwoord: De meest effectieve manier is om de onderliggende hypothyreoïdie te behandelen. Zodra je schildklierhormoonspiegels onder behandeling weer normaal worden, stopt de door hormonen veroorzaakte haaruitval meestal [5]. Het haar heeft echter enige tijd nodig om terug te groeien - vaak enkele maanden. Je kunt dit ondersteunen door een dieet te volgen dat rijk is aan proteïnen en voedingsstoffen (bijv. biotine, zink, ijzer, vitamine D). Vermijd agressieve haarbehandelingen en gebruik milde verzorgingsproducten om de hoofdhuid te beschermen. Een zachte hoofdhuidmassage kan de bloedsomloop stimuleren. Biotine of silica kunnen ook worden gebruikt als voedingssupplement - het beste in overleg met je arts. Geduld is belangrijk: met een goed aangepaste schildkliertherapie regenereren de haarzakjes meestal vanzelf.

Welke voedingssupplementen helpen de schildklier?

Antwoord: Jodium en selenium zijn bijzonder belangrijk - deze twee sporenelementen staan centraal in een gezonde schildklierfunctie. Jodium zorgt ervoor dat je lichaam voldoende schildklierhormonen kan produceren [3], en selenium is nodig voor de omzetting en bescherming van de schildklier [3].

Als je zelden zeevis eet of geen gejodeerd keukenzout gebruikt, kan een jodiumsupplement (bijvoorbeeld in de vorm van kelpalgen in gecontroleerde doses) nuttig voor je zijn. Als je de ziekte van Hashimoto hebt of een bewezen seleniumtekort, kan het innemen van selenium (bijvoorbeeld 100-200 µg natriumseleniet) ook helpen om je schildklier te ondersteunen.

Andere voedingssupplementen die je schildklier kunnen ondersteunen zijn zink (voor de stofwisseling en het immuunsysteem) en vitamine D (vooral als je een tekort hebt). Veel mensen nemen ook speciale schildkliercomplexpreparaten die een combinatie van jodium, selenium, kruiden (zoals tijm) en soms B-vitamines bevatten.

Belangrijk voor jou: Gebruik voedingssupplementen selectief en vermijd overdosering. Laat bij twijfel je bloedwaarden controleren zodat je zeker weet of je ze echt nodig hebt. Op de juiste manier gebruikt, kunnen voedingssupplementen je schildklier voorzien van de voedingsstoffen die het nodig heeft.

Welke schildklierwaarden zijn normaal?

Antwoord: Twee waarden zijn bijzonder belangrijk in schildklierdiagnostiek: TSH en fT4. Als ruwe richtlijn gelden de volgende normale waarden (kan licht variëren afhankelijk van het laboratorium):

TSH (schildklier-stimulerend hormoon): Normaal bereik ongeveer 0,4-4,0 mIU/L [2]. Een verhoogde TSH-waarde (> 4,0) duidt op hypofunctie, een zeer lage waarde op hyperfunctie.
Vrij T4 (fT4): afhankelijk van de meetmethode ongeveer 10 - 23 pmol/L (0,8 - 1,8 ng/dl). In het geval van hypofunctie is fT4 meestal laag (onder normaal of lager). Belangrijk: TSH en fT4 moeten samen worden bekeken. Voorbeeld: Een verhoogd TSH met een nog normaal fT4 wijst op een beginnende hypofunctie (subklinisch). Een verhoogd TSH met een duidelijk laag fT4 wijst op een duidelijke hypofunctie (manifest).
Vrij T3 (fT3): Norm ca. 3,5 - 7,8 pmol/L (of 2,3 - 4,4 pg/ml). fT3 ligt bij hypothyreoïdie vaak nog binnen het normale bereik, omdat het lichaam probeert voldoende T3 aan te maken uit het lage T4. In gevorderde gevallen daalt fT3 echter ook. Voor routinediagnostiek is fT3 minder belangrijk dan TSH en fT4.

Daarnaast worden TPO-antilichamen (< 35 IE/ml) of thyroglobuline-antilichamen (< 115 IE/ml) gemeten als de ziekte van Hashimoto wordt vermoed. Cholesterol- of leverwaarden kunnen ook veranderd zijn op een manier die typisch is voor hypofunctie [14]. Belangrijk: de interpretatie wordt altijd uitgevoerd in verband met symptomen - licht afwijkende waarden vereisen niet noodzakelijk behandeling, en normale waarden sluiten een beginnende functiestoornis niet uit.

Hoe wordt hypothyreoïdie bij honden behandeld?

Antwoord: Net als bij mensen krijgen honden met hypothyreoïdie het ontbrekende hormoon toegediend in de vorm van een medicijn. In de regel één of twee keer per dag levothyroxine (T4) één of twee keer per dag toegediend in tabletvorm [25]. De dosering is afhankelijk van het lichaamsgewicht en wordt individueel aangepast door de dierenarts. In het begin worden nauwgezette bloedcontroles uitgevoerd om de juiste dosis te bepalen en over- of onderdosering te voorkomen. Zodra de waarden stabiel zijn, zijn controles om de 6-12 maanden meestal voldoende.

Al na 2-4 weken vertonen veel honden een merkbare verbetering: ze worden actiever, de vacht begint terug te groeien en huidproblemen verbeteren [24]. Tot de vacht volledig hersteld is, kan het echter 3-6 maanden maanden [23]. Behandeling is meestal levenslang nodig - stoppen leidt bijna altijd tot een terugval.

Daarnaast moeten hondeneigenaren zorgen voor een uitgebalanceerd, eventueel calorie-aangepast dieet (vooral voor dieren met overgewicht) en ervoor zorgen dat het dier niet overbelast wordt aan het begin van de behandeling. Met de juiste aanpassing van het hormoon en een beetje geduld kunnen honden met hypothyreoïdie een volledig normaal, gezond en gelukkig leven leiden.

Bibliografie:

[1] Hypothyreoïdie (onderactieve schildklier) - Symptomen en oorzaken - Mayo Clinic.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284

[2] TSH-niveaus: lage tot hoge waarden, symptomen en wat ze betekenen - Medical News Today
https://www.medicalnewstoday.com/articles/326774

[3] Rol van jodium, selenium en andere micronutriënten in schildklierfunctie en schildklieraandoeningen - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19594417

[4] Het effect van zeekelp op de schildklierfunctie bij hypothyreoïdie - The Pharmaceutical Journal
https://pharmaceutical-journal.com/article/ld/the-effect-of-sea-kelp-on-the-thyroid-function-of-a-person-with-hypothyroidism

[5] Hypothyreoïdie: tekenen en symptomen - Healthline
https://www.healthline.com/nutrition/hypothyroidism-symptoms

[6] Impact van schildklierfunctiestoornissen op haaraandoeningen - PMC
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10492440

[7] Normale schildklierhormoonniveaus - UCLA Health
https://www.uclahealth.org/medical-services/surgery/endocrine-surgery/conditions-treated/thyroid/normal-thyroid-hormone-levels

[8] Hypothyreoïdie: Tekenen en symptomen - Healthline
https://www.healthline.com/nutrition/hypothyroidism-symptoms

[9-10] Impact van schildklier disfunctie op haaraandoeningen - PMC.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10492440

[11-13] Hypothyreoïdie: Tekenen en symptomen - Healthline
https://www.healthline.com/nutrition/hypothyroidism-symptoms

[14] Hypothyreoïdie - StatPearls - NCBI Boekenplank
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536

[15] Extract van gedroogde schildklier vergeleken met levothyroxine bij de behandeling van hypothyreoïdie: een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over studie - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23539727

[16] 8 kruiden die de schildkliergezondheid kunnen verbeteren: wat u moet weten - Medical News Today
https://www.medicalnewstoday.com/articles/herbs-that-imporove-thyroid-health

[17] De effecten van seleniumsupplementen bij de behandeling van auto-immuunschildklierontsteking: een overzicht van systematische reviews - PMC
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10386011

[18] De rol van tijm-extract tegen een aantal biochemische veranderingen geïnduceerd door propylthiouracil bij mannelijke ratten - Journal of Food and Nutrition Research
https://www.sciepub.com/jfnr/abstract/11267

[19-25] Hypothyreoïdie - Cornell University College of Veterinary Medicine
https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/riney-canine-health-center/canine-health-information/hypothyroidism

Vorig artikel